醫(yī)療垃圾的處置方法

醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類(lèi)：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物和化學(xué)性廢物，目前均已列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》。

因醫(yī)療廢物本身具有特殊屬性，也就需要特殊的處理方式來(lái)消除其危害性和危險(xiǎn)性。目前國(guó)內(nèi)外常用的醫(yī)療垃圾處理方式有以下幾種：

一、衛(wèi)生填埋法

衛(wèi)生填埋法是將垃圾埋入地下，通過(guò)微生物長(zhǎng)期的分解作用，使之分解為無(wú)害的物質(zhì)。醫(yī)療廢物的填埋系統(tǒng)如果沒(méi)有防滲措施，各種有毒物質(zhì)、病原體、放射性物質(zhì)等會(huì)隨雨水滲入土壤，有害物質(zhì)會(huì)通過(guò)食物鏈進(jìn)入人體，危及人類(lèi)健康。因此，衛(wèi)生填埋場(chǎng)需經(jīng)過(guò)科學(xué)的選址，并用粘土、高密度聚乙烯等材料鋪設(shè)防滲層 ，還必須設(shè)置填埋氣的收集和輸出管道，所以采用填埋處理法必須非常慎重，一定按有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)處理。

二、高溫焚燒法

焚燒處理是一個(gè)深度氧化的化學(xué)過(guò)程，在高溫火焰的作用下，焚燒設(shè)備內(nèi)的醫(yī)療廢物經(jīng)過(guò)烘干、引燃、焚燒三個(gè)階段將其轉(zhuǎn)化成殘?jiān)蜌怏w，醫(yī)療廢物中的傳染源和有害物質(zhì)在焚燒過(guò)程中可以被有效破壞。焚燒技術(shù)適用于各種傳染性醫(yī)療廢物，焚燒時(shí)要求焚燒爐內(nèi)有較高而穩(wěn)定的爐溫，良好的氧氣混合工況，足夠的氣體停留時(shí)問(wèn)等條件，同時(shí)需要對(duì)最終排放的煙氣和殘?jiān)M(jìn)行無(wú)害化處置。

三、高壓蒸汽滅菌法?

壓力蒸汽滅菌處理方法的原理是醫(yī)療廢物在高溫、高壓的工藝條件下運(yùn)行20 min以上，壓力蒸汽穿透物體內(nèi)部，使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性而被殺死；需要注意的是使用此處理方法時(shí)必須對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行破碎處理，破碎可以在蒸煮前也可以在蒸煮后，但國(guó)家環(huán)保局公布《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定破碎后的尺寸不得大于50mm。這種方法不適宜處理病理性垃圾，如人體組織和動(dòng)物尸體等，對(duì)藥物和化學(xué)垃圾的處理效率也不高。

四、熱解法

熱解是利用垃圾中有機(jī)物的不穩(wěn)定性，在無(wú)氧或缺氧的條件下對(duì)之進(jìn)行加熱蒸餾，使有機(jī)物產(chǎn)生熱裂解，經(jīng)冷凝后形成各種氣體、液體和固體，從中提取燃料油、油脂和燃?xì)獾倪^(guò)程。

五、化學(xué)消毒法

化學(xué)消毒法的實(shí)質(zhì)就是將破碎后的醫(yī)療廢物與一定濃度的消毒劑(次氯酸鈉、過(guò)氧乙酸、戊二醛、臭氧等)混合作用，并保證其與消毒藥劑有足夠的接觸面積和時(shí)間，有機(jī)物在消毒過(guò)程中被分解、微生物被殺滅。消毒藥劑與醫(yī)療廢物更好接觸是保障處理效果的前提。通過(guò)使用剪切式式破碎設(shè)備提高破碎程度、保證消毒劑能夠?qū)⑵浯┩??；瘜W(xué)消毒法適合處理液體醫(yī)療廢物和病理方面的垃圾，最近也在逐步用于那些無(wú)法通過(guò)加熱或潤(rùn)濕進(jìn)行消毒滅菌的醫(yī)療廢物的處理。

六、微波消毒處理法

微波消毒技術(shù)是一種新型的醫(yī)療廢物處理技術(shù)，但是目前仍?xún)H限于小批量、間歇式的處理醫(yī)療廢物，不能滿(mǎn)足大批量、連續(xù)式處理醫(yī)療廢物的要求。

干熱粉碎技術(shù)、輻照技術(shù)、等離子體法和電弧爐技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用中十分罕見(jiàn)，本文不做詳細(xì)介紹。

上述六種處理技術(shù)中，衛(wèi)生填埋技術(shù)一般作為其它技術(shù)的配套最終處理手段，很少單獨(dú)使用。高溫焚燒法適用于各類(lèi)醫(yī)療廢物，焚燒后廢物體積和重量明顯減少，消毒滅菌及污染物去除效果好，且技術(shù)成熟；但建設(shè)和運(yùn)行成本很高，會(huì)產(chǎn)生二噁英等劇毒物質(zhì)及其它有害氣體。高壓蒸汽滅菌法投資低、操作費(fèi)用低、殘留物危險(xiǎn)性較低；但易產(chǎn)生惡臭、可能有空氣污染排放，并且必須對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行破碎處理至小于50mm的尺寸。化學(xué)消毒法分干式和濕式，其工藝設(shè)備和操作簡(jiǎn)單方便，除臭效果好，消毒過(guò)程迅速，其中干式需要配合破碎處理一起使用，而濕式則會(huì)有廢液和廢氣生成。

目前，全國(guó)261個(gè)大中城市均建立了自己的醫(yī)療廢物處置中，實(shí)現(xiàn)了對(duì)本地區(qū)醫(yī)療廢物的集中處置。其中140多家處置中心采用高溫焚燒法，120多家處置中心采用高壓蒸汽滅菌法，其它微波消毒、干化學(xué)和熱解法各有幾家。值得注意的是高壓蒸汽滅菌法的市場(chǎng)比例仍然在增長(zhǎng)。

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